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壓瘡傷口敷料的應(yīng)用及選擇

作者: 奧泰康 發(fā)布時(shí)間:2023.01.06

    傷口敷料是壓瘡護(hù)理的核心組成部分,敷料的選擇須根據(jù)創(chuàng)口床的狀況、傷口周圍皮膚的狀況以及壓瘡患者的目標(biāo)。一般來說當(dāng)創(chuàng)口床干凈,處于肉牙組織生長期時(shí),要保持創(chuàng)口床濕潤,這樣可以促進(jìn)傷口愈合或閉合。目前有許多保濕敷料可供選擇,然而隨著壓瘡的愈合或惡化,敷料的類型和選擇可能會(huì)隨著時(shí)間而變化。

    常規(guī)建議:1、每次更換敷料時(shí)評估壓瘡,以確保當(dāng)前使用的敷料是合適的。2、應(yīng)遵循制造商的建議,尤其是換藥的頻率。3、護(hù)理計(jì)劃應(yīng)注明一般敷料粘貼時(shí)間,并應(yīng)包括必要時(shí)更換敷料的備用計(jì)劃,如敷料被污染和松動(dòng)時(shí)。4、選擇敷料保持傷口床濕潤。5、選擇與傷口床底部保持接觸或隔離皮膚的敷料,以保持傷口干燥并防止浸漬。

    水膠體敷料:1、對于清潔的II期壓瘡患者,可以在身體的某些部位使用水膠體敷料,不會(huì)導(dǎo)致敷料卷曲和融化。2、對于未感染和淺表的期壓瘡患者,可考慮使用水膠體敷料。3、如果糞便滲出敷料下面,應(yīng)更換水膠體敷料。4、對于深度潰瘍,我們可以考慮在水膠體敷料下使用填充敷料來填充傷口中的死腔。5、考慮使用水膠體敷料來保護(hù)一些有摩擦或膠帶粘著危險(xiǎn)的身體部位。6、小心地從皮膚脆弱的部分去除水狀膠體敷料,以減少對皮膚的損傷。

    透明膜敷料:1、考慮使用透明薄膜敷料來保護(hù)一些有摩擦或膠帶粘貼危險(xiǎn)的身體部位。2、當(dāng)患者沒有免疫力低下時(shí),考慮使用透明薄膜敷料進(jìn)行自溶解清創(chuàng)。3、當(dāng)使用藻酸鹽敷料或其他傷口填充劑并需要在傷口中保存一段時(shí)間時(shí),透明薄膜敷料可以考慮作為第二層敷料。4、小心取下脆弱皮膚區(qū)域的透明膜敷料,以減少皮膚損傷。5、對于有中度或重度滲出的潰瘍,不要用透明膜敷料作為組織接觸層。6、不要用透明膜敷料作為覆蓋敷料來覆蓋清創(chuàng)酶、凝膠或油性軟膏。

    藻酸鹽敷料:1、對于中度和重度滲出的壓瘡,可以使用藻酸鹽敷料。2、對于感染的壓瘡,當(dāng)同時(shí)進(jìn)行抗感染治療時(shí),可以使用藻酸鹽敷料。3、輕輕取下海藻酸鹽敷料,如有必要,先沖洗干凈,以便更換敷料。4、如果藻酸鹽敷料在需要更換時(shí)仍然干燥,應(yīng)考慮延長敷料更換間隔或更換其他類型的敷料。

    泡沫敷料:1、滲出性期壓瘡、淺表性期壓瘡可用泡沫敷料。2、對于滲出性空洞傷口,避免使用一小片泡沫敷料。3、泡沫敷料可用于治療疼痛的壓瘡。4、泡沫敷料可用于有剪切傷害危險(xiǎn)的壓瘡和身體部位。5、對于期壓瘡和淺表期壓瘡,可使用聚氨酯薄膜敷料。


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